如果您在停止服用头孢菌素后 72 小时内饮酒，您可能会突然出现休克。专家提醒您

12月23日，有消息称“一名男子饮酒后停止服用头孢菌素72小时后出现休克”，引发关注。很多人都知道服用头孢菌素后不能喝酒，但为什么72小时后效果仍然很强呢？有关专家提醒，服用头孢菌素和戒酒时，建议遵循“前三、后七”的原则。如果出现恶心、呕吐、出汗、口干、视力模糊、烦躁，甚至呼吸困难或失去意识，应立即就医。
据报道，49 岁的李某（化名）因感冒在当地医院连续几天接受头孢菌素类抗生素的滴注治疗。症状好转后，他严格计算了时间。停药已经整整72小时了，感觉应该已经完全代谢掉了，所以晚餐就喝了一杯白葡萄酒。聚会结束不久，危险悄然来临。严重头晕、心悸、全身皮肤发红、眼睛发黑、胸闷窒息……李先生被送往医院紧急救治。当李入院时，他的血压已骤降至80/40毫米汞柱（休克血压）。心电图显示他的心脏疯狂跳动，试图维持血液供应（窦性心动过速）。这是对双硫仑的反应引起的分布性休克，他的生命危在旦夕。所幸，经过紧急抢救，目前情况危急。
很多人都知道服用头孢菌素期间不宜饮酒，以为停药一段时间就能平静下来、放松心情。南京市第一医院急诊科主任、主任医师秦海东强调，这是一个误区。 “如果你先喝酒了，就不能使用头孢菌素三天内ins。如果先吃过头孢类药物，有规定是七天内不能喝酒，而不是三天。”他总结说，头孢类药物禁酒应遵循“前三遍、后七遍”的原则。
具体来说，这意味着某些头孢菌素（特别是含有“甲硫四唑侧链”结构的头孢菌素，如头孢哌酮、头孢曲松等）及其代谢物会增加肝乙缩醛浓度。这是因为它们可以长时间抑制乙醛脱氢酶。据报道，正常情况下，乙醇首先转化为乙醛，然后通过该酶迅速转化为无害的乙酸。当酶受到抑制，乙醛无法代谢时，体内就会积聚大量乙醛，引起毒性反应。这就是“双硫仑反应”。 “醛脱氢酶是酒精代谢。它的活性决定了一个人的饮酒量、酒精代谢程度以及对双硫仑产生反应的可能性。”
专家指出，头孢菌素类药物在体内的代谢周期实际上因人而异，受到多种因素的影响，包括用药种类、剂量、疗程以及个人肝肾功能状态等。因此，“前三后七”显然更安全，不应该心存侥幸。请注意，对于肝肾功能受损的患者或老年人，建议延长10天或更长时间。
和李一样，双硫仑反应的主要症状是头痛、头晕、心悸、心悸、胸闷、呼吸困难。在严重的情况下，血压会迅速下降，导致昏厥和休克。它还会导致恶心、呕吐、出汗、口干、视力模糊、烦躁等更严重的症状在某些情况下，呼吸困难和意识丧失。秦海东表示，如果症状较轻，喝糖水可以缓解。如果您的症状严重或延迟，喝糖水可能有助于缓解症状。需要立即就医。请务必告诉您的医生您最近的用药史和饮酒史，并配合您的治疗。
扬子晚报/紫牛新闻记者 陆彦霖 【编辑：付子豪】
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