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近日，记者获悉扬州江都市人民医院发生的一起事件。由于进行了膝关节保留治疗，该患者免去了膝关节置换手术的痛苦，目前正在康复过程中。老高今年52岁，是一位经验丰富的建筑师。由于长时间蹲着，他的膝关节“超负荷”。在过去的三个月里，他的左膝后面持续疼痛，这影响了他的工作和行走能力。
“我尝试过药物治疗和物理治疗，但有一段时间没有效果。”高师傅回忆道。 “20多天前的一个晚上，我在工地干完活，走路都疼，只能忍着痛，一瘸一拐地回家。”
半月板撕裂在膝骨关节炎患者中更为常见。 “主要原因是关节软骨逐渐退化、变薄和磨损。我们可以看到，这名患者的左侧半月板后部已经‘骨折’了，当骨头与身体摩擦时，“走路的时候，疼痛是难免的。”江都市人民医院关节外科主任袁永健指着电脑屏幕上高师傅的影像解释道。“像你这样的情况，保守治疗并不能解决问题。 “另外，他已经 50 多岁了，所以他需要更多的治疗来保护他的膝盖。”
事实上，对于像老高这样患有严重膝关节疾病的中年患者，袁永健团队已经采取了“保留膝关节”的策略。其想法是通过小手术来调整膝关节的受力点，防止内侧软骨磨损，减少关节炎症状并延长膝关节的寿命。 “这让我们避免了膝关节置换手术，整个过程类似于‘宇宙改造’。”袁永健说。
高师傅很快就办好了住院手续，并积极配合各项检查和术前准备。完成术前评估后随后，袁永健、石柱等人与外科一起，为高师傅实施了左胫骨高位截骨术（HTO）。关节镜检查显示患者的半月板严重受损。团队凭借过硬的技术和丰富的经验，准确地完成了截骨、矫正等重要步骤。手术非常简单，持续了大约一个小时，几乎没有出血。
“手术后，我终于可以把心里的石头取出来了！”贵志在房间里感激的说道。手术后第一天，医生。高在支架的帮助下下了床。我能够走路了。几天后，高医生左脚摔倒，疼痛完全消失。他计划在经过一定时间的康复训练后重返工作岗位。
膝骨关节炎的治疗是一个“循序渐进”的过程。根据膝关节病变的程度有不同的治疗方法，主要包括保守治疗、关节预防等。保留治疗和关节置换手术。保守治疗包括物理治疗、有氧运动、力量训练、伸展活动、体重管理和辅助矫形器，以及药物治疗如口服药物、关节内注射和外用药物。恢复性治疗（保留膝关节手术）是指关节镜下冲洗修复、截骨术（HTO、DFO）等。重建治疗（关节置换术）包括单髁关节置换术（UKA）和全膝关节置换术（TKA）。
“膝关节置换是最后阶段的‘最后手段’！”袁永健说：“对于膝关节疾病，就像‘小洞不修就会变成大洞’一样，早期干预可以提高生活质量。”
马兆民通讯员于贝贝先生
扬子晚报/紫牛新闻记者程默【编辑：刘洋河】
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