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很多人在日常生活中都会出现胃部不适的情况，比如打嗝、胃痛、反酸……这些常见症状的背后，可能隐藏着早期胃癌的征兆。
近日，“两年内四次胃镜检查均未发现胃癌”的消息引发关注。一名男子近两年来一直遭受打嗝、腹痛、烧灼感和嗳气的困扰。他吃了几十盒胃药，不见好转。他跑遍了多家医院，两年内做了四次胃镜检查，结果却都是“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”。
最终通过放大镜胃镜检查发现了胃癌。随后的手术切除，终于打破了困扰患者两年的“打嗝魔咒”。
胃癌很难及时发现
张军 浙江省卫生院消化内科主任医师、主任医师中医医院表示，一些早期胃癌病灶可小至0.5厘米，颜色与周围组织相似，经验不足的医生很容易漏诊。此外，在整个检查过程中，医生可能会拍摄70-80张照片，但最终只选择4-5张照片作为检查报告。报告中提供的信息很少，可供后来查看的其他医生使用。
那么普通胃相机和精密胃相机有什么区别呢？
定期胃镜检查——持续8-10分钟，主要检查整个胃部的情况。然而，病变通常直到出现明显的肿块或溃疡时才被发现。
高精度放大胃镜：检查持续25至30分钟，采用数字技术。80至100倍放大倍数、图像增强技术和化学染色技术，充分揭示可疑病变。小病灶最多 2-3 个mm可以被识别，减少诊断错误的风险。
高精度胃摄像机要求医生比普通胃摄像机具有更高的技术技能，但它们有助于早期发现癌症。
饭后出现的4个症状
留意胃癌的征兆
尤其是饭后经常出现胃部不适的情况。这些可能是胃癌的早期迹象。
持续且未消退的肿胀。
即使吃少量食物，也会在很长一段时间内（超过2小时）产生饱腹感。传统的消化药物是有效的。塞。尤其是如果胀气、嗳气、嗳气的频率明显增多，特别是打嗝的气味像腐烂的食物，就更要警惕了。
恶心、呕吐和反复出现黑便。
进食后可能会出现恶心甚至呕吐，特别是如果呕吐物中含有夜间食物或咖啡渣等物质（这可能是微量出血的迹象）。如果呕吐后不适仍未消失或呕吐频率增加，则需要小心。
上腹部隐隐作痛或烧灼感。
如果疼痛从间歇性变为持续性，并且可能在夜间加剧，并且抗酸剂的效果恶化，则应特别小心。
早饱和突然食欲不振。
你显然很饿，但吃了几口后你就感觉“饱了”。您突然对以前喜欢的食物失去兴趣，并对某些食物（例如肉）产生厌恶感。
早饱感，伴随着1或2个月内体重减轻5%或更多，这是一个重要的警告信号。
这些病变出现在胃中。
请小心
根据《中国胃癌筛查及早期诊断和治疗指南（2024年）》，建议45岁以上符合下列条件之一的人每五年进行一次胃镜检查。
您居住的地区那时胃癌的发病率很高。
幽门螺杆菌感染；
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变。
一级亲属有胃癌病史。
高风险因素包括高盐饮食、吸烟和酗酒。
如果胃镜检查时发现慢性萎缩性胃炎、肠化生或不典型增生，应按照医生的指示缩短新检查的间隔时间。正常胃粘膜和胃癌的转化是一个多步骤的癌变过程。典型的路径是：
非营养性胃炎
↓
萎缩性胃炎
↓
肠化生
↓
发育不良
↓
胃癌
胃镜活检报告的术语表明病变的不同阶段。
慢性萎缩性胃炎：需要更多监测。拥有胃粘膜的腺体减少，其保护能力降低。这是一个预癌症状况。
肠化生：胃粘膜细胞转化为细胞分化异常的肠上皮细胞，导致癌前状态。
不典型增生：是胃粘膜的一种非侵袭性肿瘤性病变，介于正常癌和胃癌之间，属于癌前病变。
腺瘤性息肉：存在癌症风险，应根据医生的建议积极治疗。
医生警告说，胃癌并不是一朝一夕形成的。从正常胃粘膜细胞和癌前病变进展到浸润性胃癌是一个漫长的过程。如果出现癌前病变，不要惊慌，谨慎行事并迅速干预，以减缓或防止进一步进展为胃癌。
癌症的四个主要危险因素
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎，久治不愈，逐渐进展为萎缩性胃炎、肠化生最后是发育不良和胃癌。感染者患胃癌的风险比普通人高3至6倍，但只有1%至2%的感染者最终发展为胃癌。
抽烟喝酒
尤其是男性，患胃癌的风险增加约1.5倍。乙醇是 1 类致癌物。乙醇及其代谢产物直接损害胃粘膜屏障，降低胃的抗癌能力。
我爱吃咸菜
泡菜中含有大量的亚硝酸盐和高浓度的盐分，会对胃粘膜造成加倍的伤害。除胃癌外，它还与食管癌、结直肠癌的发病密切相关。
建议减少腌制蔬菜和肉类的摄入量，每天食盐摄入量控制在5克以下。
如果您患有代谢性疾病：
肥胖的影响：脂肪异常分泌促炎因子组织改变胃微环境的平衡。
与糖尿病的关联：长期高血糖会导致对氧化应激的反应增强，从而间接促进肿瘤的形成。
全国紧急广播提醒
改善你的饮食习惯
谨防及早发现
高危人群应定期做胃镜检查
及时干预、规范治疗。
来源：国家应急广播微信公众号【编辑：王钦】
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